Pratique du traitement de la douleur

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TABLE DES MATIERES

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1 Généralités

Comprendre la douleur

2 Bases neurophysiologiques

De la périphérie à la moelle épinière
De la moelle épinière au cerveau
La modulation des messages nociceptifs

3 Bases psychologiques

La relation avec le malade
Contexte socio-économique
Composante affectivo-
Composante cognitive
Composante comportementale
Objectifs à atteindre

4 Différents types de douleur

Mécanisme physiopathologique
La durée d’évolution
Type de pathologie en cause

5 Évaluation de la douleur

La démarche d’évaluation
Les échelles unidimensionnelles
Les échelles multidimensionnelles
Les échelles comportementales
Le bilan psychologique

6 Traitements pharmacologiques

Le paracétamol
les anti-inflammatoires
Le néfopam
Les antalgiques opioïdes
Les antidépresseurs et
Quel antalgique prescrire
Recommandations

7 Moyens non médicamenteux

Stimulations thermiques
Kinésithérapie
Approche cognitivo-comportementale

8 Douleur post-opératoire

Généralités
Caractéristiques de la douleur post-
L’analgésie post-opératoire

9 Douleur en cancérologie

Étape diagnostique
Étape thérapeutique
Aspects psychologiques

10 Douleurs neuropathiques périphériques et/ou centrales

Moyens médicamenteux
Méthodes de neurostimulation
Conduite de la prise en charge

11 Douleur chez l’enfant

Le déni
Les méthodes d’auto-évaluation
Les méthodes d’hétéro-évaluation
Les parents
La douleur induite par les soins
Les modalités thérapeutiques

12 Douleur chez le sujet âgé

Considérations générales
Prise en charge de la douleur du sujet âgé

13 Douleur chronique

Le retentissement psychologique
L’apport de l’imagerie cérébrale fonctionnelle
Une évaluation multidisciplinaire
Douleur chronique et histoire personnelle
Sensibilisation et désensibilisation, le difficile chemin de l’amélioration
Un concept thérapeutique à trois piliers

14 Soins infirmiers et douleur

L’infirmière et l’évaluation
L’infirmière et l’administration des traitements
L’infirmière et l’approche relationnelle et éducative
Législation

15 Glossaire

16 Pour en savoir plus

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