Historique de l'éducation thérapeutiqueCertains professionnels de santé ont toujours eu la fibre pédagogique. « Au début des années 1980, les formats hospitaliers se sont diversifiés avec des programmes d'éducation de jour, de semaine, de nuit, de stages dédiés. A partir des années 1990 naissent les premières applications dans le cadre des soins ambulatoires, portées par les réseaux de santé. Parallèlement, les formations de soignants aux techniques d'éducation thérapeutique sont devenues accessibles à un plus grand nombre, avec une introduction assez récente dans les programmes de formation initiale » déclarent P.Y Traynard et M. Varroud Vial. Ces pratiques éducatives, qui répondent aux définitions de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 1988, ont été formalisées par la Haute Autorité de santé (HAS) qu'en 2007. Les compétences à acquérir par les patients, les notions d'équipe éducative, d'éducation initiale, de renforcement et de reprise ont ainsi été popularisées.
Une mise en place progressive de l'éducation thérapeutique
L'éducation thérapeutique du patient (ETP) a été expérimentée au début dans la maladie diabétique. Ses effets positifs sur la réduction de fréquence et de gravité des accidents liés à la maladie et à ses traitements étant démontrés, elle a été progressivement adoptée dans les autres spécialités médicales. Cependant les compétences pédagogiques et relationnelles nécessaires pour pratiquer l'ETP ne sont pas innées et ne s'inventent pas. Elles nécessitent un temps de formation personnelle, évalué par le législateur à au moins 40 heures.
Par ailleurs, « L'ETP ne trouvera sa cible réelle et son efficience que si elle déborde les limites de l'hôpital pour s'étendre davantage en ambulatoire.» expliquent P.Y Traynard et M. Varroud Vial.
Enjeux de l'éducation thérapeutiques
P.Y Traynard et M. Varroud Vial estiment que le développement et l'accessibilité des programmes d'ETP dépendent des choix clairement définis de politique de santé publique avec trois enjeux majeurs:
-L'élaboration et l'expérimentation de programmes adaptés aux soins de ville.
-L'harmonisation des programmes proposés par la ville (le plus souvent aujourd'hui au travers des réseaux de santé) et les établissements hospitaliers.
-La mise en place de « pôles de ressources en ETP », apportant un appui aux professionnels de ville.
Comment aider les patients à mieux suivre leur traitement ?
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« Douleur et Analgésie » dédie ce numéro à l'éducation thérapeutique du patient, en voici le sommaire :
EDITORIAL
P.Y Traynard et M. Varroud Vial
MISES AU POINT
Les principes de l'éducation thérapeutique du patient
B. Satger, S. Blaise
Education thérapeutique et fibromyalgie
D. Perocheau, S. Perrot
Education thérapeutique et lombalgie chronique
F. Laroche
ARTICLES ORIGINAUX
Modalités de l'éducation et de l'accompagnement du patient envers l'usage des psychotropes dans une consultation de la douleur en gériatrie
J.-M Gomas, A. Petrognani, D. Tribout, F. Knorreck, S. Lafitte, E. Sales
Modèle organisationnel d'un programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients migraineux en situation ou avec risque de chronicisation ou d'abus d'usage de traitements
E. De Diego, D. Gillet, G. Mick
Proposition d'éléments clés pour l'éducation thérapeutique du patient souffrant d'une douleur neuropathique
D. Gillet, C. Pautonnier, E. De Diego, G. Mick
ARTICLE ORIGINAL
Une approche de la douleur expérimentale commune à l'homme et à l'animal
D. Le Bars, B. Pollin, L. Plaghki
ACTUALITES
Web-enquête douleur auprès des internes sur le site www.institut-upsa-douleur.org
Institut UPSA de la Douleur
Pour plus d'informations :
Depuis plusieurs années l'Institut UPSA de la Douleur s'est engagé dans la prise en charge de la douleur auprès des patients et des professionnels de santé. Découvrez sa web-enquête auprès des internes, ici
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