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Toute l’importance de la prise en charge
L’évolution vers la chronicité d’une lombalgie pose le grand problème de son retentissement sur la qualité de vie personnelle et professionnelle en perturbant les activités quotidiennes. Cela peut même aller jusqu’au déconditionnement social avec interruption des activités.
Une prise en charge adéquate est donc importante car il a été démontré que l’inactivité et le repos au lit favorisaient l’évolution vers la chronicité alors que la reprise rapide du travail diminuerait ce risque. La meilleure prise en charge vise donc à limiter les conséquences médicales, sociales et professionnelles de la lombalgie en réduisant le risque de passage à la chronicité. Elle doit être pluridisciplinaire et associer médecin traitant, rhumatologue et kinésithérapeute, parfois même l’ergonome et le psychologue.
Des radiographies du rachis lombaire seront toujours réalisées en première intention. Un scanner du rachis lombaire ou une IRM pourront être pratiqués en fonction du contexte clinique mais ces examens sont exceptionnels. Le recours à la chirurgie par arthrodèse est également exceptionnel au profit d’un traitement conservateur qui donne une large place à la rééducation.
