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Les lombalgies symptomatiques
On parle de lombalgie symptomatique lorsque la lombalgie est l’expression d’une pathologie dont voici les plus fréquentes :
Le tassement vertébral bénin
Il s’agit d’une fracture rachidienne par tassement, elle touche surtout les femmes à partir de 50 ans, après la ménopause. L’ostéoporose en est la cause principale.
Chez l’homme, elle survient autour de 60 ans.
Les troubles statiques
Les anomalies anatomiques de la colonne vertébrale sont très souvent accompagnées de lombalgies
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui est courbée d’un seul côté puis en S alors qu’elle devrait être droite. Elle peut être due à une jambe plus courte que l’autre ou à une mauvaise position répétée.
La cyphose est une exagération de la courbe normale du dos, le plus souvent acquise pendant la croissance.
Les lombalgies tumorales
A soupçonner chez les personne de plus de 60 ans, sans antécédent de lombalgie et sans facteurs déclenchant et/ou ayant des antécédents de cancers traités.
Les douleurs ne sont pas calmées par le repos et empêchent de dormir. Elles résistent aux traitements antalgiques et l’état général est altéré. Parmi les causes possibles : métastases osseuses, myélome, lymphomes…
Les lombalgies d’origine inflammatoire
Elles surviennent chez des sujets jeunes qui ont des antécédents familiaux (spondylarthrite ankylosante). La douleur est nocturne.
Les lombalgies d’origine infectieuse
Elles proviennent de l’atteinte d’une vertèbre ou d’un disque intervertébral par une bactérie : le bacille tuberculeux peut en être à l’origine (mal de Pott) mais des staphylocoques et des streptocoques peuvent aussi être impliqués.
Les lombalgies vertébrales
Un cancer du sein, un anévrysme de l’aorte abdominale, un ulcère du duodénum, un cancer du pancréas, une tumeur colique, peuvent se cacher sous une lombalgie vertébrale.
Les lombalgies dites psychosomatiques
Le stress n’est absolument pas étranger aux problèmes de dos : 16 % des personnes le lui attribuent. Ces lombalgies touchent en priorité des femmes jeunes, plutôt déprimées et asthéniques, présentant une fatigue musculaire douloureuse lors de leur travail.
