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La chirurgie ambulatoire
La fréquence croissante de la chirurgie ambulatoire a favorisé le développement de techniques d’analgésie compatibles avec une sortie rapide et un minimum d’effets secondaires. La chirurgie peu ou pas douloureuse est la mieux adaptée à une prise en charge en ambulatoire. La douleur engendrée par celle-ci est alors aisément calmée par une médication de type paracétamol, AINS ou tramadol. Les anesthésiques locaux utilisés pour des infiltrations et des administrations intra-articulaires peuvent permettre une analgésie post-opératoire immédiate. Un relais programmé par une analgésie combinée par voie orale permet de reprendre ses activités domestiques avec un minimum de limitations.
Après de lourdes interventions, la mise en place de cathéters permet d’avoir une analgésie de qualité durant plusieurs jours. L’association d’un perfuseur portable élastomérique connecté au cathéter permet un retour au domicile précoce et une anesthésie ambulatoire pour des chirurgies qu’il n’était possible de prendre en charge que dans le cadre d’une hospitalisation ces dernières années.
Le médecin de famille a une place importante dans la prise en charge des douleurs mal soulagées par le traitement de sortie. Il est recommandé de l’appeler devant toute recrudescence anormale de la douleur afin d’éliminer une éventuelle complication.
