Les émotions jouant un rôle important dans la plupart des maladies, ce questionnaire a été conçu de façon à permettre au médecin de se familiariser avec ce que le patient peut éprouver sur le plan émotif. Le principe est le suivant, le patient doit lire le questionnaire, sans faire attention aux chiffres et aux lettres imprimés à gauche, et souligner la réponse qui exprime le mieux ce qu'il a éprouvé au cours de la semaine qui vient de s'écouler. Une fois rempli, ce questionnaire sert à l'évaluation de la douleur par le médecin.
