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Comment évaluer la douleur dans un service d'urgence ?
La douleur est une réalité présente aussi bien dans les pathologies médicales que chirurgicales. La mesure est faite soit par le malade (auto-évaluation) soit par l’observateur (hétéro-évaluation). La douleur est multidimensionnelle et plurifactorielle. Il faut garder présent à l'esprit l’importance des composantes émotionnelles, affectives, culturelles, etc. La sévérité de la douleur ne peut être réellement estimée que par celui qui souffre. Cela impose que, dans la mesure du possible, l’évaluation soit effectuée par le patient lui-même.
Les buts de l’évaluation de la douleur sont de deux ordres :
- quantitatif : apprécier son importance et sa sévérité
- qualitatif : apprécier la composition respective de chacune de ses composantes (sensitive, affective, émotionnelle, cognitive et comportementale)
Différents outils peuvent être utilisés en auto-évaluation sur des échelles globales unidimensionnelles :
