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Vincent Bounes, lauréat de la bourse de recherche IUD/SFMU 2010
Afin de promouvoir la recherche clinique et expérimentale, l'Institut UPSA de la douleur attribue une bourse de 20 000 euros sur deux ans. Cette année c'est Vincent Bounes qui s'est vu récompensé.
L'objectif de cette bourse IUD/SFMU est de promouvoir la recherche clinique et/ou expérimentale dans le domaine de la douleur aux urgences.
Composé de membres de la sous-commission recherche de la SFMU, le jury récompense d'une bourse de 20 000 euros sur deux ans des candidats investis en Médecine d'Urgence et ayant un projet de recherche à temps plein dans une structure opératoire, de pilotage ou de gestion de recherche clinique ou fondamentale.
Après le Docteur Stéphanie André, récompensée en 2008, c'est au tour du Docteur Vincent Bounes d'obtenir cette bourse de recherche 2010 pour son travail sur « l'Etude prospective multicentrique internationale sur la pharmacovigilance de la titration morphinique dans les services d'accueil des urgences : Description, imputabilité et critères prédictifs ».
« La morphine est le médicament de référence contre la douleur sévère, mais présente un certain nombre d'effets indésirables. La prescription d'antalgique est donc souvent préférée à la morphine pour cette première raison mais aussi en raison de « l'opiophobie » de certains soignants. Or, il n'existe encore à l'heure actuelle aucune étude ayant réussi à mettre en évidence le facteur prédictif de survenue d'effets indésirables liés à la titration morphinique » écrit Vincent Bounes dans le justificatif de son projet d'étude.
Selon Vincent Bounes « Une bonne documentation de ces risques et des moyens de les prédire est donc nécessaire, à la fois pour adapter notre thérapeutique et notre surveillance, mais aussi pour diminuer la méconnaissance et l' « opiophobie » de certains soignants. »
L'objectif de ce projet est, dans un premier temps, de déterminer les facteurs prédictifs d'effets indésirables liés à la morphine lors de son utilisation en aigu dans les services des urgences, puis, de déterminer dans un second temps la fréquence et la gravité des effets indésirables liés a la morphine.
Il s'agit d'une étude observationnelle sur une cohorte multicentrique internationale recherchant les facteurs prédictifs d'un évènement indésirable lié à la morphine.
Le critère de jugement principal retenu est la présence d'un effet indésirable imputable à la morphine dans les 6 heures suivant le traitement.
Cette étude portera sur 910 patients répartis sur 30 centres dans 2 pays (France et Etats-Unis)
La durée totale de la recherche est de six mois. Dans le détail, la période d'inclusion est prévue sur mois et la durée de participation de chaque patient de six heures.
Seront inclus les patients ayant reçu de la morphine dans les SAU participants. Il n'y aura pas de modification de la prise en charge existante concernant les patients inclus. Le médecin des urgences remplira un questionnaire, dans lequel seront recueillies les données démographiques et les facteurs candidats à la prédiction d'un effet secondaire. L'imputabilité de la morphine dans cet effet secondaire sera affirmée par un comité d'expert après recueil des données du dossier du patient.
L'objectif du Docteur Bounes est de voir sur une large population les effets indésirables liés à la morphine, leurs conséquences pour les patients, principalement en termes de gravité, et leurs critères prédictifs. Ceci permettra de mieux repérer les patients les plus à risque d'avoir un effet indésirable, et par là même d'adapter à la fois la titration morphinique, mais aussi la surveillance chez ces patients.
Vincent Bounes souhaite que ce protocole aboutisse vers une meilleure sécurité mais aussi vers une meilleure efficacité dans la prise en charge des patients douloureux aux urgences.
Anesthésiste réanimateur et urgentiste, Vincent Bounes travaille en SAMU et dans le service des urgences du CHU de Toulouse avec une thématique sur la douleur aiguë, en particulier sur la pharmacologie des opiacés et la titration morphinique.
L'Institut UPSA de la Douleur félicite vivement Vincent Bounes et lui souhaite une pleine réussite pour son projet.
Pour en savoir plus, consultez notre rubrique Bourse SFMU/IUD.
