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Exemple d'entretien DSM
L'entretien douleur de Madame A
L'entretien douleur de Madame A, atteinte de troubles bipolaires de type II a été réalisé par Fabienne Hery.
Analyse de l'entretien douleur de Madame A par Fabienne Hery
Madame A est hospitalisée pour des troubles bipolaires de type II. Elle présente des douleurs diffuses et des dorsalgies. Les dorsalgies semblent être les séquelles d'une intervention 3 mois auparavant du canal lombaire étroit avec recalibragre en L4/L5/S1.
La participation de la patiente est très importante. L'intérêt qu'elle porte à l'entretien, le souci de répondre aux questions le plus fidèlement possible et sont souci du détail lorsqu'elle dessine les sites de la douleur sur le schéma topographique sont impressionnants. On peut noter combien la douleur fait partie de sa vie, depuis sa plus tendre enfance. Elle dit qu'enfin on prend en compte sa douleur. Lors de l'entretien une relation de confiance s'établit, plus nous avançons dans l'entretien plus elle se confie.ument/nos_outils_evaluation/institut-upsa-fiche-technique-entretien-douleur-mme-a.pdfinstitut-upsa-fic
Elle dessine sur le schéma topographique les zones douloureuses et à sa demande elle souhaite faire une différence entre sa souffrance morale et ses douleurs physiques. De ce fait deux couleurs différentes sont utilisées. Quand elle regarde le schéma après l'avoir complété, elle se confie et verbalise des douleurs restées enfouies, non exprimées précédemment. Ainsi elle prend conscience de ses propres douleurs, certaines bien plus profondes et anciennes qu'elle ne le pensait.
La relation de confiance s'est établit au cours de l'entretien. Certaines douleurs qui étaient jusqu'alors inexpliquées surtout au niveau du petit bassin sont identifiées par la patiente. Notons que la patiente exprime une difficulté à évaluer sa douleur, à la quantifier, faits que l'équipe avait déjà constaté, mais sans en comprendre la raison.
En fait elle compare la douleur à son vécu personnel (violence sexuelles).
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La patiente fait les liens entre son vécu et « ses douleurs » et se sent soulagée post entretien au niveau de la douleur physique. Concernant la souffrance morale l'EVA est augmenté post entretien, ce qui s'explique par le fait que la patiente a évoqué des faits très douloureux de son enfance.
L'entretien douleur met à jour plusieurs problématiques, jusqu'alors non évoquées par la patiente. Elle à réussi à verbaliser une importante souffrance restée enfouie, ce qui va orienter l'équipe vers une nouvelle prise en charge.
Pour télécharger la fiche d'entretien douleur en santé mentale de Madame A, cliquez ici.
Contact : Fabienne Héry
